День Медработника, отмечаемый ежегодно, является значимым событием в Казахстане. Этот праздник служит выражением признательности и уважения ко всем, кто посвятил свою жизнь медицинской профессии. Медицинские работники ежедневно стоят на страже здоровья и жизни людей, и их труд заслуживает особого внимания и благодарности.

Празднование Дня Медработника позволяет обществу не только выразить свою признательность врачам, медсёстрам, фельдшерам и всем сотрудникам здравоохранения, но и обратить внимание на важные вопросы и достижения в этой сфере. Это также возможность для медиков поделиться своими успехами, обсудить вызовы и наметить пути дальнейшего развития. El.kz рассказывает, каких успехов добилась казахстанская медицина к 2024 году.

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)

С 1 января 2020 года в Казахстане была внедрена система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Это нововведение стало ключевым шагом в реформировании системы здравоохранения страны, направленным на обеспечение доступности и качества медицинских услуг для всех граждан.

Увеличение расходов на медицинскую помощь и повышение доступности медицинских услуг

Введение ОСМС значительно увеличило расходы на оплату медицинских услуг. В 2019 году эти расходы составляли 1 трлн тенге, а к 2024 году они выросли до 28 трлн тенге. Благодаря этому росту, затраты на одного жителя страны также заметно увеличились: с 56 тысяч тенге до 122 тысяч тенге. Эти финансовые вливания позволили существенно повысить доступность медицинской помощи на бесплатной основе для граждан.

Конкретные достижения ОСМС

Внедрение ОСМС принесло множество конкретных достижений. Вот некоторые из них:

1. Стационарозамещающая помощь: Объём услуг стационарозамещающей помощи увеличился в 15 раз. Финансирование дневных стационаров выросло в 2 раза, что позволило расширить доступ к таким видам помощи для большего числа пациентов.

2. Стационарная помощь: Финансирование стационарной помощи увеличилось в 24 раза. Это означает, что больницы и клиники получили значительно больше средств для улучшения условий пребывания пациентов и качества медицинских услуг.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП): Финансирование ВТМП выросло в 25 раз, а объём таких услуг увеличился в 28 раз. Это позволило внедрить и расширить использование высокотехнологичных методов лечения, что способствует улучшению результатов лечения и сокращению сроков выздоровления.

4. Диагностические услуги: Количество услуг по диагностике с использованием позитронно-эмиссионного томографа удвоилось, что позволило более точно и своевременно диагностировать различные заболевания, включая онкологические.

5. Онкогематологическая помощь: Объём онкогематологической помощи вырос на 57%, что свидетельствует о повышении доступности и качества лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями крови.

6. Консультативно-диагностические услуги: Объём консультативно-диагностических услуг вырос на 30%, что позволило большему числу пациентов получить своевременные консультации и диагностику.

Общие расходы на здравоохранение в 2023 году в Казахстане впервые достигли 4% от ВВП или 47 трлн тенге (516 долларов США на душу населения). Это значительное увеличение финансирования позволило провести дальнейшее улучшение качества медицинских услуг и расширить их доступность для всех слоев населения.

В текущем году планируется дальнейшее увеличение финансирования медицинской помощи через повышение тарифов для организаций, оказывающих медицинские услуги по различным направлениям. Эти меры включают повышение тарифов на родовспоможение, неонатологию, детскую неврологию, детскую аллергологию и ревматологию в среднем на 30 процентов, что потребует дополнительных 20 млрд тенге ежегодно.

Кроме того, планируется повышение тарифов по таким направлениям, как абдоминальная хирургия, инфекционные заболевания, неврология, гастроэнтерология, кардиология, травматология и ортопедия, нефрология, эндокринология и онкогематология. Эти шаги направлены на дальнейшее улучшение качества медицинской помощи и обеспечение её доступности для всех граждан Казахстана.

Развитие инфраструктуры здравоохранения

Строительство новых объектов здравоохранения в период с 2019 по 2023 годы

С 2019 по 2023 годы в Казахстане было построено и введено в эксплуатацию значительное количество новых объектов здравоохранения, что стало важным шагом в улучшении медицинской инфраструктуры страны. За этот период было построено 558 объектов здравоохранения.

• 2019 год: Построено 171 объект, в том числе по областям: Акмолинская — 2, Актюбинская — 20, Алматинская — 9, Атырауская — 1, Восточно-Казахстанская — 3, Жамбылская — 66, Карагандинская — 9, Костанайская — 2, Кызылординская — 17, Павлодарская — 1, Северо-Казахстанская — 1, Туркестанская — 27, г. Астана — 12, г. Алматы — 1. За счёт республиканского бюджета построено 5 поликлиник и 6 стационаров, включая ЦРБ на 150 коек в посёлке Шиели Кызылординской области и реконструкцию недостроенного здания родильного дома в Саркане.

• 2020 год: Построено 79 объектов, в том числе 16 модульных инфекционных больниц в различных областях и 63 объекта первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

• 2021 год: Построено 72 объекта, включая поликлинику на 250 посещений в смену в посёлке Айтеке би Казалинского района и областной перинатальный центр в городе Актобе.

• 2022 год: Открыто и построено 118 объектов здравоохранения, в том числе 116 объектов ПМСП и 2 стационара за счёт местных бюджетов, частных инвестиций и программы ГЧП.

• 2023 год: Построено 118 объектов здравоохранения, из них 85 объектов ПМСП в рамках Национального пилотного проекта «Модернизация сельского здравоохранения», 30 объектов за счёт местного бюджета и программы «Ауыл – ел бесігі», и 3 объекта за счёт частных инвестиций и спонсорской помощи.

Реализация Национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения»

С 2023 года в Казахстане реализуется пилотный Национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения», который направлен на улучшение медицинской помощи в сельских населённых пунктах. В рамках проекта реализуются три основные задачи:

1. Обеспечение сельских населённых пунктов организациями первичной медико-санитарной помощи (ПМСП):

   • Строительство 655 объектов ПМСП, включая 257 медпунктов, 238 фельдшерско-акушерских пунктов и 160 врачебных амбулаторий. В 2023 году завершено строительство 92 объектов ПМСП, а на 2024 год запланировано строительство 556 объектов.

2. Повышение своевременности оказания экстренной медицинской помощи сельскому населению:

   • Организация 32 современных многопрофильных центральных районных больниц путём модернизации действующих районных больниц. В 2023 году обеспечено финансирование 4 МЦРБ из республиканского бюджета. Закуплено 1810 единиц медицинского оборудования на общую сумму 106 млрд. тенге для МЦРБ.

3. Обеспечение объектов сельского здравоохранения медицинскими кадрами:

   • Подготовка 1100 медицинских работников для объектов сельского здравоохранения. В 2023 году в введенные в эксплуатацию объекты ПМСП трудоустроены 59 молодых специалистов, а в МЦРБ – 369 специалистов. В текущем году планируется направить для работы на объекты ПМСП 195 выпускников.

Проект «Модернизация сельского здравоохранения» также включает программы стимулирования для медицинских специалистов, работающих в сельских населённых пунктах. Эти программы предоставляют поддержку в жилищных вопросах, финансовые поощрения, обучение и социальную поддержку, что способствует привлечению и удержанию квалифицированных кадров в сельских районах.

Оснащение современным оборудованием

Увеличение оснащенности медицинских организаций медицинской техникой

В последние годы Казахстан значительно увеличил уровень оснащенности медицинских организаций современным медицинским оборудованием. Если в 2019 году показатель оснащенности составлял 74,2%, то к концу первого квартала текущего года этот показатель вырос до 86,7%. Такой рост стал возможным благодаря значительным финансовым вложениям и централизованной закупке медицинской техники.

За период с 2023 по 2025 годы на оснащение медицинских организаций современным медицинским оборудованием из республиканского бюджета было выделено 243 млрд тенге. Ежегодно выделяется по 81 млрд тенге, что позволяет постоянно обновлять и улучшать техническую базу медицинских учреждений по всей стране.

Закупка и использование современного медицинского оборудования

В 2023 году в рамках централизованного закупа было приобретено 525 единиц медицинской техники на общую сумму 639 млрд тенге. Это оборудование позволяет проводить точную диагностику и лечение, что значительно улучшает качество медицинских услуг, предоставляемых населению.

Одним из ключевых проектов в этой области стал пилотный Национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения», в рамках которого на материально-техническое оснащение 32 многопрофильных районных больниц в 2023 году было выделено 351 млрд тенге. Эти средства были направлены на закупку современного медицинского оборудования, необходимого для обеспечения высококачественной медицинской помощи жителям сельских районов.

Закупленное оборудование включает в себя передовую медицинскую технику для диагностики и лечения различных заболеваний. Например, современные аппараты для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), которые удвоили количество предоставляемых диагностических услуг, позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях и точно определять их локализацию. Это особенно важно для пациентов с онкологическими заболеваниями, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.

Кроме того, было закуплено оборудование для проведения высокотехнологичных операций и лечения, таких как кохлеарная имплантация аппарата костной проводимости «Bonebridge» и радиохирургическое лечение с использованием комплекса «Гамма-нож». Эти технологии позволяют пациентам получать лечение на уровне мировых стандартов, не покидая пределы страны.

Закупка и использование современного медицинского оборудования также способствуют улучшению условий работы медицинских работников. Оснащение больниц и клиник новейшей техникой позволяет врачам и медицинскому персоналу проводить точные диагностики и эффективное лечение, что, в свою очередь, повышает качество медицинской помощи и уровень удовлетворенности пациентов.

Таким образом, благодаря значительным инвестициям и централизованной закупке, оснащение медицинских организаций Казахстана современным оборудованием находится на высоком уровне, что способствует общему улучшению здоровья населения и повышению качества медицинских услуг.

Лекарственное обеспечение

Объём фармацевтического рынка и доступность лекарственных средств

Фармацевтический рынок Казахстана демонстрирует устойчивый рост и развитие. В последние годы объём этого рынка превысил 21 миллиард долларов, что в два раза больше по сравнению с показателями шести-семи летней давности. В настоящее время в государственном реестре зарегистрировано 6953 лекарственных средства, а по всей стране функционирует 10 057 аптек розничной торговли. Это свидетельствует о высокой доступности разнообразных лекарственных препаратов для населения.

Правительство Казахстана уделяет особое внимание развитию фармацевтической промышленности и обеспечению доступности лекарств для всех слоев населения. Для этого была утверждена дорожная карта, направленная на увеличение доли лекарств отечественного производства на внутреннем рынке до 50%. В рамках этой инициативы было открыто 15 новых производств лекарственных средств и медицинских изделий, а всего в стране функционирует 159 отечественных производителей фармацевтической продукции.

Обеспечение граждан лекарствами и медицинскими изделиями

Государство активно занимается обеспечением граждан необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями. На амбулаторное лекарственное обеспечение ежегодно выделяется около 230 миллиардов тенге, а на обеспечение стационаров – около 240 миллиардов тенге. По сравнению с допандемийным периодом объём средств, выделяемых на амбулаторное лекарственное обеспечение, увеличился более чем в два раза, что позволило существенно расширить перечень заболеваний, лечение которых осуществляется за счёт средств государственного обязательного медицинского страхования (ГОБМП) и обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Количество наименований выписываемых лекарственных средств возросло с 272 до 347.

Для обеспечения доступности лекарственных средств и медицинских изделий были открыты 72 аптечных пункта на базе медицинских организаций и 161 частная аптека в сельской местности. В 20 медицинских организациях запущен полный цикл прослеживаемости лекарственных средств до пациента, что включает маркировку и кодирование препаратов. Это нововведение позволяет отслеживать движение лекарственных средств и предотвращать их подделку, обеспечивая тем самым высокое качество и безопасность медикаментов.

Особое внимание уделяется обеспечению лекарствами пациентов с хроническими заболеваниями и специфическими медицинскими потребностями. Так, был расширен перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно или на льготных условиях, что значительно облегчило доступ к жизненно важным медикаментам для социально уязвимых категорий граждан.

В период пандемии COVID-19 правительство приняло беспрецедентные меры для обеспечения населения необходимыми лекарствами. Был расширен перечень амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО) на пять наименований, включая жаропонижающие препараты и антикоагулянты. Для предотвращения перебоев в поставках лекарств был сформирован двухмесячный запас препаратов на складах Единого дистрибьютора по 38 позициям лекарственных средств.

Эти меры, направленные на развитие фармацевтического рынка и обеспечение граждан лекарствами, способствуют поддержанию высокого уровня здоровья населения и улучшению качества жизни. В результате, Казахстан демонстрирует стабильный рост в области фармацевтики и успешное выполнение задач по обеспечению населения доступными и качественными лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Кадровое обеспечение

Образовательные учреждения и выпуск медицинских специалистов

Система государственного здравоохранения Казахстана включает более 270 тысяч медицинских работников, что является существенным ресурсом для обеспечения высокого уровня медицинской помощи. В стране функционируют 8 медицинских вузов, 7 медицинских факультетов и 17 научно-исследовательских институтов и научных центров, которые играют ключевую роль в подготовке квалифицированных специалистов.

Текущий контингент студентов составляет более 69 тысяч человек, включая более 11 тысяч иностранных студентов. Это свидетельствует о высоком уровне казахстанского медицинского образования, которое привлекает студентов из различных стран. В рамках международного сотрудничества Казахстан ежегодно выделяет межправительственные гранты для обучения студентов из Узбекистана, Таджикистана, Кыргызстана, Азербайджана и других иностранных государств.

В 2023 году медицинскими вузами страны было выпущено около 7 тысяч врачей и более 23 тысяч средних медицинских работников. По распределению трудоустроено более 3 тысяч специалистов здравоохранения. Эти показатели свидетельствуют о высоком уровне подготовки и востребованности казахстанских медицинских кадров.

Меры по привлечению и удержанию медицинских кадров в сельской местности

Одной из ключевых задач системы здравоохранения Казахстана является привлечение и удержание медицинских кадров в сельской местности. Для решения этой задачи государство разработало и реализует программы стимулирования для медицинских специалистов, работающих в сельских населённых пунктах. Эти программы предоставляют обширный набор мер, включая поддержку в жилищных вопросах, финансовые поощрения, обучение и социальную поддержку.

Молодые специалисты, приступившие к работе в сельской местности, получают значительные льготы, включая подъёмное пособие, кредиты на жилье с минимальной процентной ставкой, доплаты к заработной плате и различные виды социальной поддержки. В 2023 году подъёмные пособия были выделены 601 специалисту, жильем обеспечены 384 человека, а иные меры поддержки оказаны 74 специалистам.

В целях повышения статуса медицинской профессии и обеспечения юридической и финансовой защиты медицинских работников 19 апреля 2023 года Главой государства был подписан закон, предусматривающий установление денежной выплаты в размере 100 минимальных заработных плат или 85 миллионов тенге медицинским работникам, трудоустроенным в сельские регионы. Эти меры призваны обеспечить престиж и уважение к врачебной профессии, а также привлечь молодое поколение в сферу здравоохранения.

Кроме того, ежегодно увеличивается стипендия студентов медицинских вузов на 20%, а врачам-резидентам, магистрантам и докторантам – на 15%. С 2020 по 2023 год включительно заработная плата врачей увеличивалась на 30%, а средних медицинских работников – на 20%. В результате средняя заработная плата сельских врачей по итогам 2023 года составила 446 тысяч тенге, городских врачей – 358 тысяч тенге. Средняя заработная плата среднего медицинского персонала в сельской местности составила 246 тысяч тенге, а в городе – 199 тысяч тенге.

Эти меры, направленные на привлечение и удержание медицинских кадров в сельской местности, способствуют обеспечению высокого уровня медицинской помощи во всех регионах страны и повышению качества жизни населения.

Основные показатели здоровья и качество медицинской помощи

Снижение показателей смертности и заболеваемости

В последние годы Казахстан добился значительных успехов в улучшении основных показателей здоровья населения. Благодаря поддержке руководства страны и внедрению системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), а также активной работе по развитию высокотехнологичных медицинских услуг и сельской медицины, наблюдается заметное снижение показателей смертности и заболеваемости.

С 2019 года общая смертность снизилась на 9%, младенческая смертность — на 84,5%, материнская смертность — на 16,8%, смертность от болезней системы кровообращения — на 11,9%, смертность от злокачественных новообразований — на 15,3%, а смертность от туберкулёза — на 40%. Эти показатели свидетельствуют о значительном улучшении качества медицинской помощи и доступности медицинских услуг для населения.

Особое внимание уделяется борьбе с туберкулёзом. В 2023 году заболеваемость туберкулёзом составила 34,7 на 100 тысяч населения, что на 24% ниже значения данного показателя в 2019 году. Для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулёзу реализуется Дорожная карта развития фтизиатрической и пульмонологических служб на 2023-2025 годы. В соответствии с законодательством Республики Казахстан пациентам с туберкулёзом оказывается психосоциальная поддержка, и более 95% пациентов, получающих амбулаторное лечение, были охвачены мерами социальной поддержки.

Увеличение продолжительности жизни и улучшение других показателей здоровья

Благодаря усилиям по улучшению системы здравоохранения, ожидаемая продолжительность жизни казахстанцев в 2023 году составила 75,09 лет против 73,2 лет в 2019 году. Этот рост является результатом комплексных мер по снижению смертности, повышению качества медицинских услуг и улучшению условий жизни населения.

Профилактика и раннее выявление заболеваний играют ключевую роль в улучшении здоровья населения. В Казахстане проводятся скрининговые программы для беременных женщин и новорождённых, что позволяет своевременно выявлять и лечить различные патологии. Более 11 миллионов малышей охвачены различными видами скринингов, включая неонатальный, психофизический, аудиологический и скрининг недоношенных на ретинопатию.

Противодействие распространению коронавирусной инфекции

В период пандемии COVID-19 с 2020 по 2022 годы Казахстан принял беспрецедентные меры для борьбы с распространением коронавирусной инфекции. В ходе пандемии было отмечено шесть подъёмов заболеваемости, которые длились от одного до трёх месяцев. Для обеспечения медицинской помощи были расширены перечни амбулаторного лекарственного обеспечения на пять наименований, включая жаропонижающие препараты и антикоагулянты.

Для автопарка службы скорой медицинской помощи дополнительно было приобретено 1167 единиц автотранспорта. В отдаленные сельские населённые пункты были направлены 100 передвижных медицинских комплексов, что увеличило общее количество таких комплексов до 149. Для предотвращения перебоев с лекарственным обеспечением был сформирован двухмесячный запас препаратов на складах Единого дистрибьютора по 38 позициям лекарственных средств.

Мощность лабораторного ПЦР-тестирования в период пандемии была доведена до 123 тысяч тестов в сутки, что позволило своевременно выявлять случаи заболевания и принимать необходимые меры. В городах были построены 16 модульных инфекционных больниц, полностью обеспечена потребность медицинских организаций в аппаратах ИВЛ.

Для повышения готовности к новым биоугрозам в Казахстане принят Закон «О биологической безопасности Республики Казахстан», создана система эпидемиологического прогнозирования и реагирования по вакциноуправляемым инфекциям. В целях стимулирования развития биофармацевтической науки и промышленности создан Национальный холдинг «QazBioPharm», в состав которого переданы восемь научных центров и институтов.

Эти меры способствовали успешному противодействию пандемии и укреплению системы здравоохранения, что позволило Казахстану эффективно справиться с вызовами, связанными с COVID-19, и подготовиться к возможным будущим биологическим угрозам.