Врач-кардиолог Ирина Васильева рассказала, что запивать лекарства необходимо исключительно водой, а использование чая, кофе или других напитков может нарушать эффективность терапии.

«Мы часто обсуждаем с пациентами приём препаратов, но редко — технику приёма. Запивать лекарства необходимо водой, любая иная жидкость, в частности, кофе, имеет свои нюансы», — написала она в своём Telegram-канале.

Доктор отметила, что кофе представляет собой химически активный раствор, содержащий таннины и хлорогеновую кислоту. В связи с этим возможно образование нерастворимых соединений с активными молекулами лекарственного средства, что приводит к снижению биодоступности. В результате пациент принимает назначенную дозу, однако терапевтическая концентрация препарата в плазме может не достигаться.

Кроме того, врач указала на возможный конфликт на уровне ферментных систем. Она пояснила, что основной фермент, обеспечивающий метаболизм кофеина, — CYP1A2 — также играет ключевую роль в метаболизме ряда широко применяемых лекарств.

«Может возникнуть конкуренция за связь с ферментом между медикаментом и кофеином при совместном применении. Как результат — индивидуальные вариации фармакокинетических взаимодействий», — добавила она.

Васильева также обратила внимание на риск фармакодинамического антагонизма либо однонаправленного действия. По её словам, при назначении бета-блокаторов для контроля частоты сердечных сокращений или диуретиков нецелесообразно запивать их жидкостью, обладающей собственным диуретическим эффектом, поскольку это может ускорить выведение электролитов при совместном применении либо способствовать повышению частоты сердечных сокращений у пациентов с соответствующими жалобами.

Отдельно специалист прокомментировала распространенное мнение о том, что кофеин ускоряет всасывание ацетилсалициловой кислоты. Она отметила, что даже если подобный эффект имеет место, в контексте сердечно-сосудистой профилактики скорость всасывания не даёт преимуществ, поскольку применяются пролонгированные формы ацетилсалициловой кислоты.

Подводя итог, кардиолог заявила, что запивание лекарств кофе является не нарушением диеты, а нарушением технологии лечения.

«Стакан воды (200 мл) — единственный допустимый стандарт. Любая другая жидкость вводит неучтенную переменную в уравнение фармакокинетики», — заключила врач.

Ранее кардиолог Васильева объяснила, когда изжога может быть симптомом инфаркта.